医療法人社団樹伸会

大宮いしはた歯科

当院では、顎関節症治療では、初診時の噛み合わせや痛みの状況、治療経過を動画で撮影させていただき、治療の変化を共有しております。顎関節症は生活習慣が治療に大きく影響するため、患者の努力や癖の改善が重要です。単なる受診時の治療だけでは改善が難しいのも顎関節症の特性です。動画を見ることで自己認識が高まり、治療の効果も向上します。
※患者の動画は個人情報をしっかり管理していますので、ご安心ください。

顎関節症は、口を開閉するときに異音がしたり、口の動きが制限されたり、顎の筋肉が痛んだりする病気です。顎は複雑な構造であり、筋肉、関節、神経が密集しています。したがって、どこかに問題があると顎の痛みや動きの制限が生じます。顎関節症が疑われる場合は、硬いものを噛んだり、口を大きく開けたりすることで症状が悪化する可能性があるので、ご注意ください。

「顎関節」は、両側の耳(耳珠)の前に位置します。
関節は耳の穴の前方約13ミリメートルにあり、指で触れながら口を開閉すると、下顎頭の動きを感じることができます。

下顎を動かす筋肉は、「外側翼突筋」「内側翼突筋」、「側頭筋（そくとうきん）」「 咬筋（こうきん）」から成り立っています。
顎関節は肘や膝の関節とは異なり、蝶番運動や滑走運動が可能です。

蝶番運動のイメージ図

Tadashi Sotokawa – sotokawaが作成, パブリック・ドメイン, リンクによる

滑走運動のイメージ図

Tadashi Sotokawa – sotokawaが作成, パブリック・ドメイン, リンクによる

引用元：ウィキペディア

上顎は頭蓋骨に固定されているため、位置が変わりません。しかし、下顎には遊びがあり、簡単に動かすことができるため、顎の位置を変えることは容易です。

顎関節症は多因子性疾患とされています。
多因子疾患は、複数の遺伝子が影響し、生活習慣や遺伝などの要因が組み合わさって発症する疾患です。
解剖学的要因、生理学的要因、外傷要因、咬合要因、精神的要因、行動要因などが関与しますが、早期に改善可能なのは行動要因だけです。

上記より顎関節症の主な要因には、「片がみ癖」「睡眠時の姿勢」「無意識の歯ぎしり」「頬杖」「楽器演奏時などの姿勢」「日常生活での負担」「ストレス（精神的・肉体的）」などが挙げられます。

これらの要因が重なると、顎関節症が発症します。

当院の来院者の80％以上が片がみ癖による顎関節症です。
片がみ癖は無意識行動であり、長期間続けると顎の動きに偏りや左右差が生じます。顎関節症を悪化させる習慣や誤った治療については、当院の「あなたは大丈夫？顎関節症の人がやってはいけないこと」で詳しく解説していますので、ご覧ください。

最新の知見によれば、顎関節症の治療において、マウスピースを使用して様子を見ることは無意味であり、むしろ悪化の可能性があるため避けるべきです。しかし、この情報を知らない歯科医は90％以上だと考えられます。

いしはた歯科クリニックでは、食べ方に関連した顎関節の位置のずれを修正するために、患者が気付かないうちに発生する噛み方の癖やTCH（歯列接触癖）などの習慣に焦点を当て、患者に自覚させます。また、下顎の正しい使用方法をレクチャーし、運動障害を改善する機能的な運動療法（ストレッチ療法）を行います。

初診時には、顎関節の変形や腫瘍の有無を確認するためにCT検査を行い、オリジナルのマウスピースの型どりも行っています。

当院では顎関節症を治すために様々な指示を出します。
それを素直に実行している方は症状が改善し、自分で下顎をコントロールすることが出来るようになります。
現在顎関節学会や大学病院ではクリック音(コキコキ、ジャリジャリ)は治せないとされていますが、当院の治療法ではクリック音がならない状態に治せます。
実際大学病院で治らなかった方も多数治しております。
痛みの改善には2週間～1か月、関節雑音の改善には1か月～3カ月かかることが多いです。